-le foto che seguiranno posso risultare d iforte impatto emotivo, le foto diventano più grandi solo se vi cliccate sopra.

disegni per introdurre la Malattia Parodontale MP

- la malattia parodontale, parodontite, piorrea è la patologia, malattia, che colpisce il “tessuto parodontale”

-la malattia parodontale, parodontite, piorrea spesso è, semplificando, un peggioramento della gengivite

-Le gengive tendono a sanguinare anche abbondantemente e spontaneamente

Parodontite

-lo spazio tra dente e gengiva, solco gengivale, aumenta e questo spazio,spesso, e occupato da materiale scuro, tartaro ematico (tartaro sporco di sangue)

-Il distacco della gengiva provoca l’esposizione di un’area molto delicata del dente, il “solco gengivale“, e il cibo insieme ai batteri vi penetrano

-I batteri che penetrano nel solco gengivale possono essere molto aggressivi e portare alla distruzione dei tessuti di supporto del dente, “parodonto”, fino a provocarne la mobilità, vacillamento, e la conseguente caduta per mancanza di sostegno

-Per fortuna non sempre dalla gengivite si passa alla MP

-Purtroppo non sempre la MP è anticipata dalla gengivite vera e propria

-Alcune malattie come il diabete o del sistema immunitario favoriscono la malattia parodontale, parodontite, piorrea

-In questa patologia come in altre sono molto importanti le difese personali, del sistema immunitario, in particolare di quello locale

-Una volta che viene fatta diagnosi di malattia parodontale il modo migliore per rallentarla e mantenerla sotto controllo è quello di procedere con una o più sedute di Igiene Orale Professionale e seguire scrupolosamente tutte le indicazioni date dall’Igienista Dentale e dall’Odontoiatra

-è sempre importane avere una accurata Igiene Orale Domiciliare, accurata pulizia dei denti,con lo scovolino, dove necessario, il filo interdentale e lo spazzolino manuale o elettrico almeno una volta al giorno, pulire i denti dopo ogni pasto per rimuovere i residui di cibo

-in poche parole avere un livello di Igiene Orale Domiciliare accurato

Più in dettaglio

la malattia parodontale, parodontite, piorrea spesso è, semplificando, un peggioramento della gengivite. Le gengive possono sanguinare durante lo spazzolamento ma anche spontaneamente e non è raro svegliarsi la mattina e trovare il cuscino macchiato di sangue. In alcuni casi, ad esempio nei fumatori, il sanguinamento può essere scarso o assente perche il fumo, calore, tossine, portano ad una riduzione per diametro e numero i vasi sanguigni delle gengive. La gengivite, come ho già scritto nella pagina dedicata, determina un allontanamento, una minore elasticità, del margine gengivale dal dente e di conseguenza tra dente e gengiva si crea una fessura nella quale si infilano il cibo e i batteri i quali aggravano la situazione portando l’infiammazione in un’area difficile da raggiungere con i normali strumenti per l’Igiene Orale Domiciliare. I batteri che provocano la malattia parodontasle vivono in un ambiente privo o scarso di ossigeno, batteri “anaerobi”, e sono particolarmente aggressivi, oltre a portare l’infiammazione in profondità provocano la graduale distruzione dei tessuti di sostegno del dente, il “parodonto”. Il ”solco gengivale” normalmente ha una profondità che varia da 0 a 3mm, solco gengivale sano, quando è presente la malattia parodontale se la gengiva non si ritira “recessione gengivale”,  il solco gengivale aumenta di profondità, oltre 4mm,  in relazione alla gravità della malattia parodontale. In questa situazione non si parla più di solco gengivale ma di “tasca parodontale” la profondità della tasca parodontale è in relazione alla gravità della malattia parodontale. La distruzione del parodonto può essere tale che il dente inizia a vacillare, muoversi fino all’espulsione, caduta. La malattia parodontale può essere controllabile e i denti che si muovono possono nuovamente stabilizzarsi, tornare fissi, se si interviene in tempo. In molti casi in seguito a malattia parodontale le gengive si ritirano, “recessione gengivale”, questo porta allo scoperto la radice del dente, parte del dente delicata, che può risultare sensibile al freddo e allo sfregamento “ipersensibilità“. La radice, inoltre, è costituita da “cemento radicolare” un tessuto simile alle ossa più tenero dello smalto. L’uso scorretto dello spazzolino puo portare all’usura del cenento radicolare, in questo modo si scopre lo strato sottostante “dentina” e il dente può risultare molto sensibile “ipersensibilità dentinale“. Anche i batteri della carie possono trovare nel cemento radicolare e nella dentina un ambiente ideale nel quale vivere e provocare lesioni.

Terapia: Questa situazione può peggiorare se non viene messa sotto controllo. Per fare questo è fondamentale l’intervento dell’Igienista Dentale il quale esegue una Igiene Orale Professionale profonda, “Scalling root planing“, rimuove il tartaro, la pacca e i batteri presenti sulla superficie del dente e dalla superficie della radice e, se le gengive non si sono ritirate, in profondità all’interno della “tasca parodontale”. All’interno delle tasche possono essere inseriti dei prodotti battericidi per favorire la guarigione dei tessuti. Gel battericida, Collutorio e dentifricio contribuiscono a favorire la guarigione ma alla base di tutto ci dovrà essere una attenta Igiene Orale Domiciliare e in queste situazioni le informazioni e istruzioni chiare e ripetute dell’Igienista Dentale sono fondamentali. Dopo la terapia di igiene orale professionale iniziale e i richiami di igiene fatti per mettere sotto controllo al massimo la malattia parodontale l’Odontoiatra potrà proporre di intervenire chirurgicamente nei siti, tasche molto profonde, aree delle radici di difficile accesso, in cui l’Igienista Dentale non è riuscito ad operare in modo sufficiente. La malattia parodontale una patologia complessa e difficile da descrivere perché ha molte sfumature, può colpire un solo dente come tutti i denti, può essere messa sotto controllo dall’intervento del solo Igienista Dentale come può essere necessario l’intervento del Parodontologo, in ogni caso le istruzioni di Igiene Orale Domiciliare sono fondamentali .